1. Главная
  2. Хронический гастрит
Хронический гастрит

Хронический гастрит

  • 18.05.2023
  • 0 Likes
  • 72 просмотра
  • 0 комментариев

С воспалительным процессом в эпигастральном отделе сталкиваются многие люди в течение жизни. Продолжительность периода обострения гастрита достаточно большая, для этого заболевания характерна ярко выраженная клиническая картина. Хронический гастрит характеризуется тем, что периодически возникают вспышки, затем наступает облегчение и ремиссия. Важно не игнорировать симптомы заболевания, вовремя обращаться к врачу. При правильно назначенной и своевременной терапии удается купировать симптоматику гастрита и продлить период ремиссии. Если лечение проводится при первичном обострении заболевания, можно минимизировать вероятность его развития в дальнейшем. Немаловажной является не только медикаментозная терапия, но и определенное питание, благодаря которому снижается негативное влияние на слизистые оболочки эпигастрального отдела и пищевода.

Что это такое

Гастрит является заболеванием желудка, для которого характерно развитие воспалительного процесса и дистрофии на слизистых оболочках пищеварительного тракта и эпигастрии. При воспалительном процессе возникают нарушения в процессе переваривания пищи. Появляются различные неприятные симптомы в виде болезненных ощущений, которые дополняются изжогой, тошнотой и рвотой. Если своевременная терапия отсутствует, болезнь приобретает хронический характер. Также могут развиваться осложнения в виде язвенного заболевания, прободения стенок желудка. Такой диагноз ставится после проведенных лабораторных и инструментальных обследований.

Гастрит является наиболее часто диагностируемым заболеванием органов пищеварительной системы. Он может развиваться, независимо от возрастной категории и гендерной принадлежности. Но установлено, что чаще с этой патологией сталкиваются люди после 50 лет. Поскольку на начальных этапах симптоматика может быть смазана, а ярко выраженные признаки появляются уже на той стадии, когда воспалительный процесс достигает пика, лечение часто проводится несвоевременно, в этом коварность данного недуга. Если терапия отсутствует либо проводится неправильно, к примеру, при самолечении, повышается опасность развития последствий, в том числе и перерождения клеток в злокачественные.

Врачи говорят о том, что самой частой проблемой с желудочно-кишечным трактом является именно гастрит. Многие люди в течение продолжительного времени не обращаются к гастроэнтерологу, предпочитая использовать самостоятельно какие-либо лекарственные средства. При неправильном лечении гастрит становится хроническим, для которого характерны периоды вспышек и ремиссий. Важно вовремя проводить медикаментозную терапию, чтобы избавиться от неприятных симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.

Для хронического гастрита характерны рецидивы, продолжительный воспалительный процесс в слизистых оболочках. В норме слизистые выстилают поверхность всех внутренних органов, они задействованы в процессе переработки пищи. Если развивается хроническое заболевание, слизистая перестраивается, может возникать ее атрофия, дистрофия либо дисрегенерация, при которой она не может самостоятельно восстанавливаться. В результате ухудшается продуцирование ферментов, необходимых для расщепления пищи. Также происходит нарушение моторики и синтеза гормональных веществ.

Эта болезнь развивается при различных провоцирующих факторах — погрешностях в питании, курении, генетической предрасположенности, ожирении. Причины могут быть экзогенными и эндогенными. Среди экзогенных выделяют инфекционные процессы, повреждения слизистых на фоне приема медикаментозных препаратов, облучение, прием спиртных напитков. Среди эндогенных причин можно выделить гипоксию, нарушения в работе билиарной и эндокринной системы, расстройства метаболизма. Развитие хронического гастрита обусловлено наличием предрасполагающих факторов и причин. Опасность болезни возрастает при сочетании нескольких благоприятных условий.

Причины

При обострении хронического гастрита поражаются слизистые оболочки и стенки желудка. Это сопровождается воспалительным процессом в мягких тканях всего органа или определенного его участка. Для возвращения полноценных функций пищеварительной системы необходимо пройти продолжительную терапию, назначенную гастроэнтерологом после предварительной диагностики. Болезнь развивается первично или обостряется под влиянием таких провоцирующих факторов:

  1. Гипотермии. Если происходит общее переохлаждение организма, сосуды сужаются, нарушается микроциркуляция крови во внутренних органах. Ухудшается функциональность органов пищеварительного тракта, замедляется процесс метаболизма и переваривания пищи. Еда, которая поступает в желудок, начинает бродить и загнивать. Начинается воспалительный процесс в мягких тканях и слизистых оболочках. Возникает интоксикация, она будет длится, пока не устранят главную причину обострения болезни – переохлаждение.
  2. Ожога слизистых оболочек. Развитие болезни во взрослом возрасте нередко бывает обусловленным систематическим употреблением этанолсодержащих напитков, газированных напитков, различных химических средств. В результате начинается интенсивный воспалительный процесс, который иногда не удается купировать с помощью медикаментозных препаратов. Также обострение недуга происходит при употреблении чрезмерно горячих блюд и напитков, которые обжигают нежную слизистую оболочку.
  3. Внедрения болезнетворных микроорганизмов. Бактерия Хеликобактер Пилори постоянно находится в пищеварительной системе людей. Долгое время она не активизируется, не размножается и не вызывает никаких симптомов. Активность Хеликобактер Пилори контролирует естественная резистентная система организма. Но если иммунная система ослабевает под воздействием различных факторов, происходит активизация бактерии, она начинает размножаться, ее количество увеличивается. В результате воспалительный процесс становится интенсивным, начинается разрушение слизистой оболочки желудка с соответствующими симптомами.
  4. Механического нарушения целостности стенок пищеварительного тракта под воздействием инородных предметов. Среди таких посторонних веществ можно выделить рыбные косточки, скрепки. Продолжительность воспалительного процесса обусловлена временным промежутком, в течение которого происходит растворение постороннего предмета соляной кислотой. Иногда чтобы избавиться от этой причины, пациенту требуется вмешательство хирурга.
  5. Продолжительным курсом приема определенных медикаментозных средств, которые в составе содержат различные виды кислот – нестероидные противовоспалительные средства, мефенаминовая кислота, аспирин. Такие вещества негативно сказываются на состоянии слизистой, вызывают ее раздражение. В результате начинается разрушение ее состава на клеточном уровне.
  6. Отсутствием сбалансированного питания. Обострение гастрита с соответствующими симптомами происходит при систематическом переедании, а также если в меню входит большое количество жирной, жареной, мучной, острой пищи. Раздражение слизистой вызывают копчености, соления, маринады, острые соусы. Также различные сбои в функциях желудка появляются в том случае, если длительное время в рационе отсутствует жидкая пища.
  7. Обильным употреблением в пищу свежих овощей и фруктов в весенний и осенний период. Разрушение клеток слизистой оболочки начинается при воздействии кислот, которые входят в состав этих продуктов. Также при обильном употреблении в пищу фруктов и овощей может нарушаться процесс пищеварения, они не могут полноценно усваиваться.

Гастрит в стадии обострения нельзя игнорировать. Лечение должно происходить как можно раньше, это позволит избежать опасных последствий.

Клиническая картина

Для острого и хронического гастрита симптомы практически одинаковые. Но при острой стадии недуга клиническая картина более ярко выражена и многообразная. При обоих формах болезни возникают неприятные ощущения в эпигастральном отделе ноющего или колющего характера. При развитии гастрита у многих пациентов болезненные ощущения присутствуют в передней брюшной стенке, под ребрами. Иногда боль отдает на другие участки брюшной полости. В большинстве случаев неприятные ощущения возникают после приема пищи. Иногда такой симптом возникает спустя некоторое время после приема пищи, это обусловлено повышением секреторной функции.

На втором этапе развития недуга возникают нарушения в процессах пищеварения, которые проявляются:

  • ухудшением аппетита;
  • изжогой;
  • приступами тошноты;
  • кислой отрыжкой после приема пищи;
  • рвотой;
  • дискомфортом в желудке.

Характер боли острый, режущий или колющий. При хроническом гастрите чаще всего появляется ноющая боль, которая отдает в подреберье. Параллельно ухудшается самочувствие, появляется слабость и повышенная утомляемость. Такие симптомы появляются на том этапе, когда развивается активный воспалительный процесс в эпигастральном отделе. При нарушении процесса переваривания пищи и при отсутствии полноценного аппетита человек начинает терять вес, у него в недостаточном количестве происходит синтез витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, может появляться непереносимость некоторых продуктов.

Нередко при продолжительном течении гастрита развиваются осложнения, в результате страдает билиарная система, кишечный тракт, поджелудочная железа. При длительном развитии недуга также возникают сбои в нервной системе.

На первых порах развития болезни ярко выраженные симптомы отсутствуют. Далее, по мере прогрессирования воспалительного процесса и по мере поражения клеток слизистой оболочки возникают болезненные ощущения после приема пищи. Далее нарушаются процессы пищеварения, появляется недомогание. В каждом конкретном случае симптоматика появляется на разных этапах болезни, в некоторых случаях боль возникает уже на первых стадиях развития воспалительного процесса.

При отсутствии терапии обострения будут происходить часто, начнут развиваться различные осложнения. Поэтому не стоит медлить с обращением к гастроэнтерологу.

Классификация

Продолжительность периода обострения при хроническом воспалительном процессе и выраженность клинической картины в каждом конкретном случае являются индивидуальными. Длительность острой фазы может затянуться до месяца. Но если лечение начинают вовремя, эта продолжительность существенно уменьшается.

Развитие антрального гастрита обусловлено тем, что поражаются клетки слизистых оболочек пищеварительного тракта и эпигастрального отдела в результате активизации патогенного микроорганизма Хеликобактер Пилори. При повышенной кислотности возбудитель болезни не уничтожается, начинает размножаться, а уязвимая высоким содержанием кислоты слизистая не может противостоять бактерии. Нарушается работа желудочных желез. При размножении патогенного микроорганизма нарушается работа пилорического отдела, который отвечает за продуцирование ощелачивающих веществ. Развитие хронического гастрита антрального типа обусловлено резким повышением кислотности в результате погрешностей в питании, систематического употребления алкогольных напитков, курения. Иногда спровоцировать обострение может аллергическая реакция на продукты питания. Симптомами антральной формы недуга являются: болевые ощущения, приступы изжоги, кислая отрыжка, трудности с дефекацией.

При эрозивной форме болезни возникает обширный воспалительный процесс с образованием изъязвлений на поверхности слизистой оболочки. Это опасно внутренним кровотечением и озлокачествлением клеток. Проявляется эрозивный гастрит такими симптомами: спазмами, изжогой, тяжестью в желудке, нарушением моторики, тухлой отрыжкой, пересушенностью слизистой оболочки ротовой полости, недомоганием, расстройством кишечника, болью после еды.

При атрофическом гастрите развивается серьезный воспалительный процесс, который приводит к предраковому состоянию. Атрофические изменения на первых стадиях являются практически бессимптомными, но в дальнейшем, по мере прогрессирования патологии клиническая картина становится ярко выраженной, проявляется снижением массы тела, тошнотой, постоянной отрыжкой, запорами и диареями, повышенным метеоризмом, постоянным урчанием, слабостью, недомоганием, анемией, головными болями, спазмами, желтушностью эпидермиса, нарушениями в процессах метаболизма.

При аутоиммунном заболевании нарушаются функции иммунитета. Проявляется это тяжестью в животе, ощущением переполненности даже после употребления небольшого количества пищи, болями, изжогой, ухудшением аппетита, отрыжкой, слабостью, повышенной потливостью, диареей, недомоганием, головокружениями. Важно начать своевременную терапию, чтобы остановить дальнейшее прогрессирование недуга, которое чревато нарушением усвоения питательных веществ.

Диагностические мероприятия

Если появляются признаки болезни, важно обратиться к гастроэнтерологу. Во время консультации врач проводит сбор анамнестических данных и жалоб, выполняет физикальный осмотр, уточняет длительность симптомов. Чтобы определить причину появления признаков, и чтобы установить форму болезни, назначается инструментальная и лабораторная диагностика в виде:

  1. Эзофагогастродуоденоскопии. Проводится исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специального гибкого зонда. Данное обследование является высокоинформативным, позволяет обнаружить изменения на слизистой оболочке еще до того, как появятся ярко выраженные симптомы. Также с помощью эндоскопического исследования можно взять биопсию. Для проведения процедуры применяется наркоз, поэтому она безболезненная и не вызывает неприятных ощущений.
  2. Дыхательного теста, с помощью которого определяется Хеликобактер Пилори. Пациенту дают специальный раствор, в составе которого содержится карбамид. Далее через несколько минут проводят исследование выдыхаемого воздуха. Благодаря определению химической структуры воздуха, определяется бактериальный гастрит. Также проводится забор крови на активность Хеликобактера.
  3. Общего и биохимического анализа крови, который показывает интенсивность воспалительного процесса, наличие анемии.
  4. Ультразвукового исследования брюшной полости.

Лечение

Терапевтические мероприятия обусловлены формой болезни, стадией, интенсивностью симптоматики, особенностями течения заболевания, кислотностью. Методы терапии следующие:

  1. Если подтверждена инфекционная форма патологии, назначается курс антибактериальных, противогрибковых или противопаразитарных препаратов. Если обнаруживается Хеликобактер, назначаются противомикробные лекарственные средства, которые будут нейтрализовать активность бактерии. Дополнительно назначается симптоматическая терапия, в ходе которой уменьшается интенсивность симптоматики.
  2. Важно привести в норму выработку соляной кислоты. В данном случае назначение лекарств обусловлено формой болезни. При повышенной кислотности назначаются пеногасители и антациды, ингибиторы протонной помпы, блокаторы рецепторов желудочных клеток. Чтобы улучшить секрецию, применяются лекарственные средства с соляной кислотой.
  3. Чтобы купировать признаки патологического процесса, назначаются антациды, а для уменьшения болевых ощущений, применяются спазмалитики.
  4. Острая форма гастрита требует применения адсорбирующих препаратов, которые будут поглощать токсины и вредные вещества, выводить их из желудка. В запущенной стадии лекарственные средства вводятся внутривенно. Если диагностировано аутоиммунное происхождение недуга, применяются глюкокортикостероидные средства.

Также могут назначаться физиотерапевтические методы в качестве дополнения к основному лечению. Для этого назначают электрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации, массаж.

Немаловажным в лечении является соблюдение диетического питания. Если развивается воспалительный процесс в слизистых оболочках, нужно отказаться от употребления острых, жареных, соленых блюд, продуктов брожения, крепких бульонов, грибов, алкогольных и газированных напитков. Также следует исключить из рациона свежие фрукты и овощи, поскольку они будут вызывать процессы брожения. Термическая обработка заключается в отваривании, тушении, готовке на пару. Овощи лучше тушить или запекать. Сдоба и сладкие десерты под запретом. Питание должно быть дробным – небольшими порциями, но часто.

Осложнения

Гастрит опасен такими осложнениями, которые возникают при отсутствии грамотно подобранного лечения:

  • внутренним кровотечением;
  • железодефицитной анемией;
  • нехваткой витаминов группы В;
  • расстройством пищеварительных процессов;
  • полной атрофией слизистых оболочек.

В редких случаях клетки слизистой могут озлокачествляться и перерождаться в раковые, поэтому важно вовремя обращаться к врачу.

Прогноз

При своевременно начатом лечении удается купировать обострение недуга и предупредить развитие осложнений. При отсутствии терапии болезнь приобретает хроническое течение, для которого характерны периоды вспышек и ремиссий.

Рекомендации

Чтобы предупредить развитие гастрита, рекомендуется:

  • придерживаться сбалансированного рациона, не переедать;
  • отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • не заниматься самостоятельным лечением.

Список литературы

  • Дробышева Т.И, Иванков Л.С «Клинические методы лечения и диагностики гастрита».
  • Яценков А.В, Терещенко М.Р «Классификация разных форм гастрита, клинические признаки».
  • Ревус И.Ф «Справочник гастроэнтеролога».
  • Поделиться:

Оставьте ваш комментарий