PDW в анализе крови

PDW в анализе крови – это количественное содержание молодых и старых клеток, участвующих в кроветворении, и выполняющих жизненно важные функции. В то время как первые являются активными, вторые уже справляются с поставленными задачами. В норме имеются обе формы, находящиеся в уравновешенном состоянии. Они отвечают за качественную работу системы кроветворения, помогая в восстановительный период после хирургического вмешательства и травм. Аббревиатуру PDW расшифровывают как относительную ширину распределения тромбоцитов по объему исследуемого материала. Данный показатель всегда прописывается в результатах общего анализа крови.

Отклонения в обследовании не всегда рассматривают в виде признака определенной болезни. Однако, все же это сложный вопрос, требующий гематологической консультации. О наличии заболевания врачи принимают решение только после проведения ряда анализов, расшифровка которых предусматривает учет общей картины здоровья пациента.

Что такое PDW в анализе крови

Тромбоциты играют большую роль в кроветворении. Когда сосуд повреждается, они скапливаются в месте травмы, помогая остановить кровотечение. Кроме того, принимают участие в процессе свертываемости крови. Около 40% циркулирующих клеток каждый день разрушаются из-за непрерывно протекающих процессов в организме. Продолжительность жизни тромбоцитов около 7-10 суток.

Клеткам отведена важная роль в организме, так как они выполняют следующие функции:

• Питание эндотелиальных клеток капилляров, воздействуя на сосудистую структуру.
• Регулировка тонуса стенок сосудов посредством контроля количества серотонина и тромбоксана А2.
• Образование тромбоцитарных бляшек в сосудах при повреждении.
• Фагоцитация молекулярных комплексов.
• Участие в обмене биогенных аминов.

Тромбоциты проходят 5 этапов существования, и на каждом из них клетка имеет определенный размер – по мере созревания и старения он уменьшается:

• В юности составляет 1% и меньше от общей массы.
• В зрелом возрасте – 80-95%, а сами клетки выполняют множество функций.
• В старости – 2,2-5%. При большом количестве не функциональных тромбоцитов часто проверяется наличие онкозаболеваний.
• Стадия раздраженности – это непригодные клетки 0,8-3%.
• Дегенеративный период – отсутствует у здоровых людей или составляет до 0,2 %.

PDW показывает тромбоцитарное распределение в составе крови. Такое обследование проводится при подозрении на патогенные процессы. Они неоднородны: бывают как большие, так и маленькие.

При небольшом количестве клеток человек может страдать от неконтролируемой кровопотери. Но при этом, если их больше, то образуются тромбы, перекрывающие сосуды. Такое состояние опасно, так как из-за полного перекрывания кровотока происходит отмирание тканей, что приводит в сложных случаях к летальному исходу.

Благодаря анализу PDW врачи определяют наличие некоторых нарушений:

• Тромбоцитопения – изменяется не только PDW, но и другие параметры в составе взятого биоматериала.
• Тромбоцитопатия – классическое понижение работы системы кроветворения при сохранении нормальной численности клеток: старых тромбоцитов становится больше молодых.
• Патологии деятельности костного мозга. Так, образуются незрелые полностью нерабочие клетки гемопоэза.

Отдельно стоит сказать, что PDW обязательно проверяется при:

• Госпитализации больного.
• Медицинском ежегодном обследовании детей и взрослых.
• Контроле эффективности проводимого лечения.
• Диагностике воспалений и патологий.

Далеко не в каждом случае требуется терапевтическое вмешательство при отклонениях. Изменения в PDW – это не основная характеристика, которая указывает на наличие заболевания.

Симптомы повышенного и пониженного PDW

Признаки изменения PDW будут зависеть от патогенных процессов, которые и вызвали отклонение. Так, повышается показатель при анемии: человек страдает от пониженного давления, слабости, при пальпации ощущается увеличение селезенки. Кожные покровы становятся бледными.

При понижении часто наблюдаются проблемы с нервной системой, сильно выпадают волосы, а сам пациент склонен к депрессивному настроению.

Возможные осложнения

Заболевания кроветворения вызывают инвалидность. В редких случаях и при отсутствии грамотного лечения возможен летальный исход. Поэтому всегда важно сдавать вовремя анализы крови. Бесконтрольный прием препаратов нередко становится провокатором последствий, к примеру, гиповолемического шока, коллапса, кровотечений, образования тромбов, ишемии головного мозга.

Дополнительная диагностика

Для предупреждения возможных осложнений, нужна врачебная оценка и корректирование образования тромбов. Помимо PDW требуется прохождение дополнительных исследований, что поможет выявить первопричину. Так, потребуется консультация гематолога, пункция головного мозга, пальпация селезенки. Не лишним будет сделать УЗИ печени, пищеварительной системы, сдать анализ крови на биохимию.

Норма и расшифровка

Показатель PDW имеет свои нормы. Они различаются по половому признаку и возрастной категории.

Пациент	Норма	Примечание
Дети	10-14%	При гормональных изменениях возможно отклонения индекса.
Мужчины	15-17%
Женщины	15-17%	Менструация и вынашивание ребенка сказываются на показателе, поэтому он не всегда является оптимальным ориентиром.

Разность между старыми и новыми клетками не должна быть выше 10%, иначе возможно тромбообразование или кровопотеря.

Расшифровкой анализа занимается только врач, учитывая особенности здоровья пациента. Вместе с PDW возможно назначение других лабораторных и инструментальных исследований.

При подсчете количества тромбоцитов используются автоматизированные анализаторы биоматериала. Таким образом, можно получить точные показатели, на которые не повлияли субъективные факторы. В момент подсчета PDW данные выводятся в графическом режиме в виде гистограммы.

Исследование материала не всегда сразу дает полный ответ. Это происходит за счет клеточного слияния. Чтобы продолжить обследование, добавляется антикоагулянт для расщепления клеток.

PDW в крови повышен — причины

Повышенные показатели PDW в крови – это свидетельство отсутствия равномерного клеточного распределения. Такая ситуация приводит к сосудистой закупорке, что чревато трудностями циркуляции крови в организме. На повышение показателя влияют:

• Послеоперационный период. При хирургическом вмешательстве количество тромбоцитов повышается в восстановительное время. Образуются сгустки, останавливающие потерю крови. Прежде чем склеиваться для образования тромбов, клетки становятся разнородными по размеру, что увеличивает показатель PDW.
• Воспалительные процессы. Клетки бурно реагируют на заболевания. Их численность возрастает, а следовательно, и ширина распределения тромбоцитов. О наличии воспаления также говорят и лейкоциты.
• Анемия. При наличии железодефицита количество гемоглобина снижается: в ткани поступает мало кислорода. Так, помимо PDW проверяется гематокритный уровень. Состояние появляется по разным причинам: наследственность, неправильный режим питания, кровотечение, болезни кроветворения. В таком случае проводится полное обследование.
• Потеря крови. То же самое, что и ситуация с анемией. Численность клеток повышается за счет активной выработки тромбоцитов.
• Онкология. В случае раковых образований вызывает повышение PDW. Доказанный факт: тромбоциты помогают клеткам болезни передвигаться, способствуя образованию метастазов. Возможно, это обуславливается тем, что рак оседает, скапливаясь в тромбах.

Увеличение в тестах PDW не всегда является признаком серьезных патогенных процессов. В некоторых случаях причины подобных случаев достаточно очевидны. Часто присутствует такой фактор, как нарушение сдачи и забора биоматериала. И далеко не в каждом случае виноваты медсестры или врачи: важна правильная подготовка перед обследованием.

PDW в крови понижен — причины

Ширина распределения тромбоцитов по объему никогда не принимается во внимание, как отдельный признак. Врачами проверяется симптоматика, результаты и методы других обследований. Их уровень в крови понижается из-за:

• Хронического гепатита. Название хоть и страшное, однако, имеет легкое течение и несильно сказывается на состоянии печени. Результаты, кроме PDW изменяются: повышается билирубин.
• Миелодисплатического синдрома. МДС – это заболевания, которые затрагивают костный мозг. Как известно, данный орган отвечает за кроветворение. Поэтому и изменяется анализ. Иногда это единственный вариант обнаружить патологию. МДС часто появляется после химиотерапевтического лечения или при химическом отравлении.
• Тромбоцитопении. Обуславливается недостающим количеством тромбоцитов. Подобное состояние вызывается стоматологическими проблемами, железодефицитом, кровотечениями.
• Лейкемии. Патологию также именуют раком крови. Болезнетворными клетками атакуется костный мозг, а следовательно, кроветворение нарушается. Анализы получаются «плохими», а иммунитет снижается.
• Метастаз в костный мозг. Любая онкология на определенной стадии активирует процесс образования метастазов. Их влияние сказывается на общем здоровье. При этом в обследованиях наблюдается уменьшение других показателей.
• Лучевого заболевания. Является состоянием организма, возникающим в результате облучения радиацией. Основными признаками можно назвать тремор конечностей, понижение мышечного тонуса, понос и рвоту, а также снижение артериального давления.

Благодаря вовремя проведенному анализу крови можно поставить верный диагноз.

Изменение PDW при беременности

Численность тромбоцитов при беременности почти не меняется. Диапазон в крови в норме у небеременной девушки составляет 180-320 х 10⁹ /л. Однако, уровень PDW в момент вынашивания ребенка бывает ниже. Это обуславливается снижением продолжительности жизни клеток и повышенным потреблением в кровообращении. Существенное изменение при нормальном течении беременности не наблюдается. Однако, если имеется осложнение заключающееся в задержке развития плода или гестозе, то количество тромбоцитов снижается. Сюда же можно отнести анемию, перенесенные бактериальные или вирусные инфекции.

Низкие показатели PDW в крови проводят к кровотечениям, в частности, при родах при любом родоразрешении – естественное или при помощи кесарева сечения. Если тромбоцитов меньше 100 х 10⁹ /л, то говорят о наличии патологического состояния, называемого тромбоцитопения. Это абсолютное противопоказание для спинальной или эпидуральной анестезии при родах.

Повышение количества клеток приведет к формированию тромбов, перекрывающих кровеносные сосуды. Тромбоцитоз бывает первичного типа (заболевания системы кроветворения) и вторичного, который появляется на фоне болезней. При увеличении PDW врачом назначаются препараты для разжижения крови.

Как сдается анализ

Сдача крови является простой и почти безболезненной процедурой, которую переносят даже новорожденные. Биологический материал берут из пальца. Чтобы не занести инфекцию и взять чистую кровь, медсестра обрабатывает подушечку пальца левой руки бинтом, который смочен в спирте. Сразу после этого при помощи медицинского оборудования, скарификатора, наносится крошечный разрез. Биоматериал собирают пипеткой и переливают в высокую пробирку. Небольшую часть мазком наносят на предметное стекло.

Ложноположительные результаты

Причин ложноположительных анализов немного. Так, может быть неправильно взят биоматериал или же перед обследованием пациент нарушил правила подготовки. Если ширина распределения тромбоцитов повышена незначительно, а другие показатели в норме, то врач не рассматривает данный параметр.

Неправильные результаты также возможны в случае:

• Приема пищи перед непосредственной сдачей биоматериала.
• Менструаций.
• Прохождения рентгенологических обследований или физиотерапии.
• Вынашивания ребенка.
• Использования лекарственных средств.
• Нестабильного эмоционального состояния.
• Чрезмерной физической нагрузки.

Если имеются подобные факторы, то процедуру назначают повторно при соблюдении предварительной подготовки.

Правильная подготовка к сдаче крови

Вычисление объема кровяных пластинок – это не единственное требование для получения правдивого результата обследования. Требуется исследование и их рабочих параметров. Современные автоматизированные методы позволяют получить точные параметры состава биоматериала, обрабатывая сразу большое количество тромбоцитов.

Чтобы избежать получения ложноположительных результатов, из-за чего может быть PDW в анализе крови повышен, стоит соблюдать несколько простых правил:

• Обследование проводиться строго с 8 до 11 утра. Это объясняется тем, что показатели биохимического и гормонального состава колеблются в течение дня, а получаемые с утра референсные значения – это среднестатистические данные.
• Запрещено пить спиртосодержащие напитки за сутки до обследования. Алкоголь влияет на процессы обмена веществ, что и сказывается на результатах.
• За час до забора крови не стоит курить, так как никотин снижает выработку биологически активных компонентов крови.
• Сдавать кровь нужно натощак. Также не стоит употреблять жирное и соленое. Не нужно переедать, употреблять кофе, чай, газированные напитки. Пища при всасывании в кишечник сказывается на составе биоматериала. Кроме того, меняется уровень гормонов, проба становится мутной из-за повышенности жировых клеток, и поэтому показывается, что PDW повышен.
• Анализ сдается перед приемом лекарственных средств или не раньше, чем две недели после их отмены. При невозможности отказа от препаратов стоит проконсультироваться со специалистом. Кровь также сдается, чтобы оценить эффективность лечения.
• Если требуется динамический контроль, то для получения эффективных результатов обследование проводится в одно и то же время.
• Перед забором крови стоит посидеть некоторое время в холле, отдохнуть и успокоиться.
• Если наблюдается слабость или головокружение, то стоит предупредить медсестру: возможно проведение обследования в положении лежа.
• Стоит воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок во избежание биохимических перестроек.
• Кровь не сдают, если в этот же день проводились физиотерапевтические процедуры, инструментальные обследования.

Соблюдение данных рекомендаций поможет избежать получения ложноположительных результатов анализа, а также гарантировать достоверные параметры других показателей крови.

Коррекция PDW в крови

Если PDW понижен или повышен в составе, то это не является причиной для поставки точного диагноза. Чтобы корректировать патологию, требуется найти основной источник патогенного состояния. Только после этого специалист может назначить соответствующее лечение. При появлении проблем у ребенка стоит обратиться за консультацией к педиатру.

Применение лекарств

Если наблюдается повышение PDW в крови, то назначается: Аспирин, Кардиомагнил, Варфарин, Тромбо АСС. Они помогают в разжижении крови, снижая риск тромбообразования. При снижении показателей количества тромбоцитов врач прописывает Седокор, Викасал, Дицинон.

Рост опухолей предусматривает проведение операции. После химиотерапии возможно применение гормональных препаратов для восстановления баланса PDW.

Народная медицина

Улучшить общее состояние пациента во время патологии или после перенесенной операции можно при помощи народных методов. Все рецепты согласовываются с лечащим врачом.

Популярность приобрела смесь из имбиря и меда: корень измельчается, смешивается с медом 1:1. Настаивать нужно в течение 3-х суток в холодильнике. Принимается по столовой ложке натощак в течение 10 дней. Смесь хранят в холодильнике. Перед применением требуется проведение аллергопробы на компоненты.

Прочие методы

К другим методам лечения нужно отнести диету. Так, изменения PDW норма которых несильно повышена, корректируются путем употребления смородины, клюквы, настоя шиповника, чеснока, лимона, шоколада. А вот при снижении полезно красное мясо, гречка, свекла и яйца. Обязательно требуется потребление витаминов В12 и С, нормализирующих состав крови и улучшающих состояние сосудистых стенок. Преимущественно прием курса прописывается на один месяц.

Плазмаферез может применяться в случае серьезного патологического процесса.

Профилактика изменений показателя PDW

Чтобы организм работал эффективно, требуется уделить особое внимание ведению здорового образа жизни. В качестве профилактики PDW в норме нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Каждый день выпивать достаточное количество жидкости, что помогает обеспечить качественную циркуляцию плазменной составляющей крови.
• Соблюдать режим правильного питания, обеспечивать организм витаминами и минералами.
• Не забывать о физической активности каждый день, а также избегать психоэмоциональных нагрузок.
• Не принимать лекарства без врачебного назначения.

Такие советы помогут не только поддерживать в норме количество тромбоцитов, но и также защитить организм от частых болезней.

Заключение

Тромбоцитарный индекс PDW в крови является важным показателем в анализе, и при расхождении с нормальными параметрами врачи судят о наличии патогенных процессов в организме. При этом, характеристика не самостоятельна, а выступает в качестве сигнала для проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Такой анализ, как сдача крови предоставляет возможность оценить количество тромбоцитов, а также, дает понимание, какое дальнейшее обследование и лечение может потребоваться. Не стоит паниковать, лучше обратитесь к лечащему врачу для получения подробной консультации.