Хроническая усталость

Современный темп жизни провоцирует развитие у многих людей состояний, которые ранее известны не были. Одним из них является хроническая усталость. Сложность диагноза в том, что полноценным медицинским заболеванием назвать его нельзя. Однако, состояние доставляет обладателю много дискомфорта, неудобства и сказывается на качестве жизни. От развития данного синдрома не застрахован никто. Но чаще оно встречается у жителей мегаполисов. Также, по статистике подобное состояние в 4 раза чаще диагностируется у женщин.

Что это такое

Синдром хронической усталости получил официальное название почти 40 лет назад. Однако, первые случаи были зафиксированы еще в начале 20 века. Принято считать, что данное состояние чаще диагностируется у жителей больших городов, а также тех, чья деятельность связана с высокой ответственностью.

Подобное расстройство связано с нарушением функций центра вегетативной нервной системы. Определенные зоны оказывают на них тормозное действие.

СХУ является психопатологическим состоянием, для которого характерны сильная слабость, эмоциональная неустойчивость, раздражительность на протяжении длительного времени. Людям становится сложно выполнять задачи, связанные с концентрацией и сосредоточенностью. Как правило, диагноз ставится, когда подобные симптомы наблюдаются около 6 месяцев.

На практике же многие пациенты обращаются за помощью гораздо позже. Необходимо понимать, что тяжесть состояния бывает разной. Некоторым людям становится сложно выполнять даже повседневные дела. В результате они просто выпадают из жизни. Отсутствие помощи провоцирует дальнейшее развитие патологии. Это может привести к появлению более серьезных заболеваний, вроде депрессии, диссоциативного расстройства, обострению хронических болезней.

Почему появляется такой синдром?

Отмечалось, что данный синдром может развиться у любого человека вне зависимости от его пола, рода деятельности, уровня жизни. Существует множество исследований, направленных на выявление причины хронической усталости. На основании их можно выделить несколько факторов, которые могут спровоцировать появление СХУ:

1. Вирус. Хроническая усталость может проявиться из-за активации вируса герпеса, как правило, шестого типа. Человек может быть просто носителем патогена, не проявляя явных признаков болезни;
2. Наследственность. У некоторых встречается врожденная особенность лимбической системы, влияющая на вегетативные функции, эмоции;
3. Снижение иммунных функций. Причиной могут быть различные заболевания, хронического или инфекционного характера;
4. Психосоциальные факторы. К ним относится постоянный стресс, переутомление, регулярный недосып;
5. Неправильный образ жизни. Это может быть неправильное планирование времени, длительная умственная или физическая нагрузка, отсутствие перерывов, здорового сна. Чрезмерная активность без должного отдыха приводит к сильному стрессу, усталости;
6. Нездоровый рацион. Несбалансированное питание, минимум витаминов, полезных микроэлементов;
7. Неблагоприятная окружающая среда. К провоцирующим факторам относится высокая степень загрязненности воздуха, сильный шум.

Необходимо понимать, что перечисленные причины взаимосвязаны. Как правило, у пациента наблюдается комбинация нескольких факторов. Стоит отметить, что помимо герпеса опасность появления СХУ возникает также при других вирусах, вроде гриппа, гепатита C, ретровируса и прочих. Синдром может возникнуть на фоне нарушенной микрофлоры кишечника, интоксикации.

Истощение нервной системы повышают риск развития СХУ. Хронические стрессы оказывают разрушающее действие на организм. Однако, происходит это достаточно монотонно и медленно. Поэтому негативные последствия становятся заметными не сразу. Вредные привычки, вроде злоупотребления алкоголем, также не принесут пользу.

Симптоматика

При СХУ в первую очередь поражается нервная система. Также страдает общий тонус мышц организма. Причина в появлении невроза в области регуляторных центров и дефиците белков, запускающих активность волокон мышц. Скопившаяся в мышечной области молочная кислота провоцирует слабость, возникновение болевых ощущений.

Симптомы хронической усталости у женщин не отличаются от тех, что возникают у мужчин. Необходимо понимать, что проявления недомогания носят индивидуальный характер. Состояние может проявляться по-разному у каждого пациента. Но можно выделить несколько общих признаков хронической усталости:

1. Состояние депрессии, нервное расстройство. Среди симптомов отмечается раздражительность, вспышки сильной агрессии, повышенная возбудимость. Также человек может пребывать в апатичном состоянии, не реагируя на происходящее вокруг;
2. Уменьшение работоспособности. Признак предполагает наличие рассеянного внимания, сложности с выполнением обычных задач. Снижается интерес не только к своим обязанностям на работе, но и вопросам бытового характера;
3. Снижение иммунных функций. У организма пропадает надежная защита от вирусов. Человек сильнее подвержен различным инфекциям, чаще начинает болеть;
4. Ухудшение памяти. На этой функции отражается общее недомогание и невнимательность пациента;
5. Проблемы со сном. Пребывая в состоянии нервной возбудимости, организму сложно расслабиться. Поэтому человек испытывает сложности с засыпанием. Также проблемы могут возникнуть и в момент сна, например, он будет беспокойным, постоянно прерывающимся. Дополнительно по утрам пациент ощущает сильную усталость, будто он провел бессонную ночь;
6. Головная боль. Важно, что возникает она без всякой причины. Отмечаются точечные болевые импульсы. Они резкие, а боль отличается пульсацией;
7. Болевые ощущения в области суставов, мышц. Даже слабая нагрузка провоцирует дискомфорт.

Необходимо понимать, что при диагностике состояния специалист учитывает как физические, так и психологические проявления недомогания.

Патогенез

Отмечалось, что хроническая усталость у мужчин встречается гораздо реже, нежели у женщин. Однако, споры относительно причин, по которым зарождается данное состояние, продолжаются до сих пор. Было указано, что различные физические и психологические нагрузки повышают вероятность развития СХУ. Также на патологию влияют окружающая среда, образ жизни.

Отдельно исследуется тема вируса, провоцирующего хроническую усталость. Дополнительно были проведены исследования, демонстрирующие, что патология сопровождается снижением функций иммунной системы.

Среди факторов патогенеза СХУ можно отметить:

1. Повышенная физическая нагрузка, провоцирующая накопление молочной кислоты;
2. У иммунокомпетентных клеток меняется фенотип. Это значит увеличение количества антивирусных антител, снижение числа и качества лейкоцитов, необходимых для защиты от вируса;
3. Недостаточное поступление кислорода в ткани организма;
4. Нарушения, возникающие в клеточном метаболизме;
5. Уменьшение количества митохондрий, отвечающих на синтез вещества, необходимого для обмена энергией не только в клетках, но и организме целиком;
6. Дисбактериоз кишечника.

Существует исследование, доказывающее, что у 90% всех пациентов, у которых диагностирована хроническая усталость, также наблюдался синдром раздраженного кишечника.

Есть предположение, что основой СХУ является гормональный дисбаланс, связанный с низкой активностью гормонов щитовидки в момент нормального функционирования органа.

Стадии развития

Четко определить этапы развития синдрома достаточно сложно. Поэтому принято классифицировать патологию по первопричинам, которые спровоцировали его появление. Были проведены специальные опросы пациентов. И удалось выделить следующие стадии в зависимости от типа синдрома:

1. СХУ нервного характера. Начинается патология с проявления легкой формы нервного расстройства. Они влияют на физическую активность пациента, его сон. Постепенно состояние ухудшается, появляется мышечный дискомфорт, головная боль;
2. Патология при продолжительной физической нагрузке. Для данного состояния характерна общая слабость, уменьшение тонуса. Синдром начинает проявляться именно с физического недомогания;
3. Смешанный тип. Для него характерны все перечисленные выше состояния. Физический дискомфорт сочетается с нервным расстройством.

Дополнительно следует выделить несколько видов усталости:

1. Профессиональная. Характерным проявлением является переутомление на работе. Пациент заинтересован в повышении, признании собственных заслуг и прочем, что провоцирует его сократить время на отдых и большую часть времени ежедневно уделять профессиональной деятельности. В отсутствии быстрого речения рабочих проблем усталость дополняется чувством собственного бессилия;
2. Эмоциональная. Часто возникает в зимний период, когда организм человека испытывает дефицит витаминов и солнца;
3. Гормональная. За некоторое время до завершения менструального цикла многие у многих женщин повышается раздражительность. Они ощущают упадок сил, причиной которого является изменение гормонального фона. Дополнительно менструация провоцирует снижение уровня железа в крови. В результате усталость только усиливается. Болевые ощущения, возникающие в области живота, негативно отражаются на нервной системе;
4. Пищевая. Отмечалось, что рацион питания достаточно важен и может отразиться на эмоциональном состоянии человека. При частом употреблении пищи, богатой быстрыми углеводами, возникает повышение сахара в крови. В результате поджелудочная начинает в усиленном режиме вырабатывать инсулин, чтобы нормализовать уровень глюкозы. Человек при этом ощущает сонливость, вялость;
5. Физическая. Она возникает при усиленном занятии спортом, тяжелых условиях труда. Чтобы избавиться от подобной усталости, достаточно периодически делать перерывы и отдыхать;
6. Из-за недостатка сна. Чтобы организовать качественный, полноценный отдых, необходимо тщательно подготовить спальное место, выбрав удобную кровать, матрас и подушку. Проблемы со сном ведут к снижению работоспособности, уменьшению концентрации, ухудшению памяти, внимания. Также может наблюдаться вялость и головная боль.

Необходимо понимать, что большинство людей периодически сталкиваются с описанными типами усталости. В патологическое такое состояние перетекает, когда становится затяжным, то есть длится долгое время. Отмечалось, что диагноз СХУ ставится, если пациент минимум 6 месяцев испытывает подобное недомогание.

Диагностика

Диагностировать патологию сложно из-за достаточно расплывчатых симптомов. Признаки характерны и для других заболеваний. Определением недуга занимает невропатолог. Но в некоторых случаях назначается дополнительная консультация других специалистов, включая психиатра, аллерголога, ревматолога и прочих. Все зависит от причин, которые привели к развитию синдрома.

Диагностика, как правило, достаточно кропотливая. Обследование состоит из нескольких этапов:

1. Сбор анамнеза, внимательное изучение симптомов пациента;
2. Тщательное обследование соматического и неврологического направления;
3. Консультация психолога или психиатра. Назначается патопсихологическое обследование, позволяющее обнаружить различные патологии, связанные с когнитивными функциями и поведением;
4. Лабораторные исследование и инструментальные. В них может входить МРТ, анализ крови, гормональный статус, нейротест и другие.

Правильное лечение крайне важно

Терапия в данном случае направлена в первую очередь на устранение симптомов, которые ухудшают работоспособность пациента и угнетают его общее самочувствие. Доктор подбирает подходящее лечение на основании индивидуальных особенностей больного.

Большая часть терапии направлена на изменение образа жизни пациента. Медикаменты назначают для снижения болевых ощущений, чтобы устранить нервное перенапряжение. Однако, важно работать именно с причиной, которая спровоцировала проявление синдрома. Иначе, терапия будет только временным явлением, патология быстро вернется.

На эффективности лечения синдрома хронической усталости отражается, осознает ли сам больной проблему. Он должен понимать, что его состояние является последствием заболевания, а не банального переутомления. Начинают, как правило, со снижения напряжения нервной системы. Человеку требуется сократить психоэмоциональные перегрузки. Необходимо убрать любую деятельность, провоцирующую повышенное напряжение. Важно рационально планировать каждый день, равномерно распределяя все дела.

Если пациенту сложно самостоятельно осознать проблему, могут быть назначены консультации с психотерапевтом. Это позволит выработать у больного адекватную реакцию на происходящее, правильно оценить собственную жизнь, и свое состояние в частности. Благодаря специалисту удастся научиться планировать время так, чтобы нагрузка распределялась грамотно, между делами были перерывы, полноценный отдых. Дополнительно психотерапевт помогает научиться правильно расслабляться, выработать стрессоустойчивость.

Лечение СХУ может предполагать следующие направления:

1. Медикаментозная терапия. Существует специальная группа лекарств, в основе которых адамантаны. Это углеводороды, позволяющие привести в норму функционирование нервной системы, укрепить иммунитет и нормализовать гормональный фон. Дополнительно пациенту могут назначить антидепрессанты, транквилизаторы, витамины, минеральные комплексы, препараты против аллергии и прочее. Назначение конкретных медикаментов зависит от состояния пациента и причин СХУ;
2. Когнитивно-поведенческая терапия. Она позволяет скорректировать неадаптивные реакции пациента, влияя на его мысли и поведение. Благодаря этому мозг человека становится более продуктивным, он укрепляется. Применяются различные тренинги, подобранные в зависимости от уровня развития больного. Специальный комплекс упражнений нужно выполнять регулярно. Это поможет вернуть мозг в нормальный режим работы. КПТ доказала свою эффективность, что подтверждено многими исследованиями;
3. Физиопроцедуры. Специалист может назначить массаж, лечебную физкультуру, магнитотерапию, различные водные процедуры.

Дополнительно пациент должен придерживаться общих рекомендаций при лечении:

1. Тщательно планирование каждого дня. Важно предусмотреть, чтобы период работы чередовался со временем для отдыха;
2. Регулярное наблюдение у доктора;
3. Составление полезного и сбалансированного рациона, которого необходимо строго придерживаться;
4. Умеренные физические нагрузки. Это может быть плавание, лечебная физкультура. В некоторых случаях назначают массаж;
5. Своевременная терапия для хронических болезней. Особенно это касается патологий, затрагивающих органы дыхания. Это связано с тем, что подобное состояние препятствует полноценному насыщению организма кислородом;
6. Соблюдение всех рекомендаций доктора, включая прием медикаментов.

Важно, что данный синдром необходимо своевременно лечить. В противном случае, симптомы постепенно начнут усугубляться. Иммунитет серьезно снизится, на фоне этого будут проявляться многие соматические болезни. В лечение патологии важен комплексный подход и тщательное следование рекомендациям врача.

Профилактика

Лечение СХУ зачастую занимает долгое время. Чтобы избежать этого, рекомендуется предупреждать развитие патологии. Для этого достаточно соблюдать определенные рекомендации. Среди них:

1. Составление грамотного, полезного рациона. Рекомендуется сократить количество острой, жирной пищи, свести к минимуму употребление продуктов, где содержится большое количество быстрых углеводов. Крепкий чай и кофе относятся к психостимулирующим напиткам. Их употребление также лучше сократить. Рацион должен быть богат витаминами;
2. Изменение образа жизни. Это касается работы и отдыха. Умственные нагрузки полезны для мозга, но в умеренном количестве. Поэтому работа должна чередоваться с периодами расслабления. Необходимо каждые 2 часа делать перерыв, переключая внимание;
3. Полезные физические нагрузки. Отказываться от спорта не стоит. Но важно, чтобы его количество было умеренным. Рекомендуется подобрать подходящий вид спорта, отвечающий интересам и способностям. Стоит помнить, что физические нагрузки помогают справиться со стрессом и сбросить эмоциональное напряжение;
4. Нормализация сна. Необходимо ежедневно спать около 7-8 часов. Если есть сложности с засыпанием, то рекомендуется отказаться от любого напряжения, как физического, так и умственного, за некоторое время до сна. Также нужно подготовить спальное место, чтобы оно было удобным, комфортным и не вредило здоровью;
5. Поиск хобби. Важно уделять время собственным интересам. Это благоприятно влияет на психоэмоциональное состояние;
6. Исключение негативного влияния экологических факторов. Это не всегда можно осуществить, но если есть возможность, стоит переехать из загрязненного района или как можно чаще бывать в местах со свежим, чистым воздухом;
7. Регулярное расслабление. Стоит устраивать себе полноценный отдых, который дарит положительные эмоции. Это может быть поход на расслабляющий массаж, интересный мастер-класс, путешествие. Стоит помнить, что смена обстановки положительно сказывается на состоянии человека.

Необходимо помнить, что своевременное обращение к специалисту позволит ускорить выздоровление и сделает терапию более эффективной.

Список литературы

1. Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Электронный справочник. 1990-2019. Дата обращения: 12.02.2019.
2. Giloteaux L., Goodrich J.K., Walters W.A., Levine S.M., et al. Reduced diversity and altered composition of the gut microbiome in individuals with myalgic ancephalomyelitis/chronic fatigue syndrome // Microbiome. — 2016.
3. Chronic fatique syndrome linked to Imbalanced Microbiome // Columbia University. Mailman school of public health. — 2017.
4. Ruiz-Núñez B., Tarasse R., Vogelaar E.F., Dijck-Brouwer D.A.J., et al. Higher Prevalence of “Low T3 Syndrome” in Patients With Chronic Fatigue Syndrome: A Case–Control Study // Front. Endocrinol. — 2018.
5. World Health Organization. International classification of diseases 11th revision for mortality and morbidity statistics (ICD-11 MMS). — 2018.